咦　摘掉病肾噢　切掉癌变妙　再植成功

这几天，70岁的李勤老人就要出院了。这位5年前被切除右肾，今年又被确诊为左肾肾盂癌的不幸老人，却幸运地成为中国首例成功肾肿瘤离体切除自体肾移植手术的受益者———是北京朝阳医院的专家们救了他。

5年前，李勤因右输尿管癌切除了右肾，今年4月份又出现大量肉眼血尿。经检查发现，他仅存的左肾肾盂又长出了2公分大小的菜花状肿物，诊断为肾盂癌。他住进了朝阳医院。对于这种病情，按照常规的办法是再切除患癌症的肾脏。由于肾肿瘤的病人不宜做肾移植，对于李勤来讲，要维持生命就只有长期进行血液透析，以清除血液中积淀的毒素。透析一般每周要做2———3次，每次费用为500—600元，每次透析需要五六个小时的抽血洗血。对任何一个人，这无疑都是一个灾难。

经过了近两个月周密分析和临床试验，7月2日上午，全麻后手术开始。

医生们首先将患了肾盂癌的肾脏取出，在体外平台上进行灌注，切开肾盂，直观下切除肿瘤，再插入肾盂镜观察全部肾盂、肾盏，未见残留肿瘤后缝好肾脏移植到同侧髂窝部。由于手术可在直观下进行，暴露清楚，肿瘤切除彻底，切除的肿瘤边缘被送病理检查，以确保不会残留肿瘤组织。移植后的肾脏血管吻合后接通循环，供血良好———中国首例孤立肾肿瘤离体切除自体肾移植手术成功。

主持这次手术的北京朝阳医院泌尿外科主任管德林教授认为，此次手术成功带来的了一种肿瘤治疗的新观念。以前医学界普遍认为，要治疗肿瘤必须将发病部位全部切除，才能根治。而根据临床经验，为兼顾患者的生存质量，而不全部切除癌患器官，同时配合药物杀灭肿瘤，患者也能存活相当长的时间。由于这种手术要求的技术质量非常，必须要有多例家属和自体肾移植的经验，要求肿瘤切得干净，切除后剩余的肾脏部分还能存活，吻合口不出血、不漏尿、血管吻合精细。目前北京地区具有这种能力的医院大约只有四五家。因此这种手术在国内一直未能开展，在国外也只有6例成功。